Suhkurtõbi kuulub endokriinsete haiguste rühma. Patoloogia areneb siis, kui glükoosi imendumist soodustava kõhunäärme saarekeste hormooni insuliini tootmine või toime kudedele on häiritud. Suhkur võib koguneda veres (hüperglükeemia) ja uriinis (glükosuuria).
Pikaajaline glükoosi kasutamise häire põhjustab igat tüüpi ainevahetuse häireid. Saareaparaadi patoloogia esineb sageli teiste organite ja süsteemide erineva raskusastmega häiretega. Iseloomulikud väikeste veresoonte, võrkkesta, neerude ja närvisüsteemi kahjustused.
Tavaliselt on suhkurtõve korral üsna väljendunud ainevahetushäired ja seda on lihtne diagnoosida. Raskem on haigust tuvastada alg- ja prekliinilises staadiumis, kui patsiendi kaebused on minimaalsed või puuduvad. See nõuab põhjalikku ja sihipärast uurimistööd. Haiguse avastamine varases staadiumis on tõhusa ravi ja tüsistuste ennetamise oluline tingimus.
Kui peate läbima endokrinopaatia põhjaliku läbivaatuse või otsite, kus diabeeti ravida, võtke ühendust ainult professionaalsete arstidega. Patsientide käsutuses on kogenud endokrinoloogid ja kaasaegse diagnostikaseadmetega labor ülitäpsete uuringute läbiviimiseks.
Diabeedi peamised sümptomid
Seda haigust iseloomustavad mitmed kaebused ja objektiivsed tunnused, mis tuvastatakse laboratoorsete diagnostiliste testidega. Diabeedi esimesed ilmingud on üsna mitmekesised. Üksikud märgid või sümptomite rühm, mis võivad viidata haigusele, on järgmised:
- spetsiifilised ainevahetushäired - kehakaalu muutused, janu, sagenenud urineerimine, pidev näljatunne;
- üldised mittespetsiifilised kaebused - jõu kaotus, väsimus väiksemal pingutusel, unisus, lihasnõrkus;
- naha kuivus, sügelus suguelundite piirkonnas, päraku ümbruses;
- sageli korduvad keemised, haavade aeglane paranemine;
- valulik suukuivus, suu limaskesta turse tunne;
- halb hammaste seisund, mis ei vasta vanusele;
- perifeerse tundlikkuse häirega neuriit;
- muutused seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonides - soovi kadumine, viljatus, suurte imikute sünd;
- nägemisorganite kahjustus;
- kaebused südame-veresoonkonna süsteemist.
Sageli ei tekita sümptomid patsiendile muret ning ta ei pea vajalikuks arsti juurde pöörduda. Mõnikord puuduvad haiguse ilmingud ja hüperglükeemia tuvastatakse ainult rutiinse läbivaatuse käigus.
Saareaparaadi patoloogia kõige iseloomulikumad kaebused on metaboolsed kaebused:
- Polüuuria (sagedane urineerimine). Hüpoinsulinismi korral esineb uriinieritust sageli ja suurtes kogustes. Selle päevane maht ületab 3 liitrit. Valdav on päevane urineerimine, ilma valuta.
- Polüdipsia (janu). Suurenenud janu põhjustab dehüdratsioon. Joogi vedeliku kogus ületab 3 liitrit. Patsiendid eelistavad janu kustutamiseks sageli magustatud jooke.
- Kaalu muutus. Kehakaalu langus on tingitud vedeliku, valkude, rasvade ja süsivesikute kaotusest. Liigne kehakaal võib eelneda haigusele või aidata kaasa selle arengule.
- Polüfaagia (suurenenud söögiisu). Eelistatakse magusaid süsivesikuterikkaid toite. Haiguse algstaadiumis avaldub nälg sageli valulike rünnakute kujul.
Kui märkate patoloogilisi tunnuseid, peaksite minema sihipäraseks uuringuks diabeedihaiglasse või diagnostikakeskusesse.
Diabeedi arengut mõjutavad tegurid
Diabeedi tekkemehhanismides on kaks põhipunkti, mille alusel haigus jaguneb tüüpideks:
- Madal insuliini tootmine intrasekretoorsete pankrease rakkude poolt.
- Hormooni nõrgenenud võime toimida kehale, rakkude tundlikkus insuliini suhtes.
Kui insuliini tootmine on ebapiisav, tekib 1. tüüpi diabeet. See põhineb Langerhansi saarekeste (kõhunäärme intrasekretoorsete rakkude) järkjärgulisel hävitamisel. See tekib organismis toimuvate autoimmuunprotsesside tulemusena – tekivad insuliinivastased antikehad, sekretoorsed rakustruktuurid ja ensüümid.
Autoimmuunsete häirete teket provotseerivad tegurid võivad olla:
- viirusnakkused;
- alatoitumus raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
- ebasoodsad keskkonnatingimused;
- stressi mõju.
I tüüpi diabeeti diagnoositakse sagedamini noortel. Patoloogia esimesed ilmingud ilmnevad siis, kui intrasekretoorsete rakkude surm ulatub üle 80%. Haigus esineb suure tüsistuste riskiga; igat tüüpi ainevahetus on oluliselt mõjutatud.
2. tüüpi diabeet tekib siis, kui kudede retseptorid on insuliini toime suhtes resistentsed. Sel juhul reprodutseeritakse hormooni normaalsetes või veidi vähendatud kogustes. Selliste häirete mehhanism on seotud insuliini algselt defektse struktuuriga (pärilik eelsoodumus) või omandatud muutustega, mille tulemusena on häiritud signaali edastamine retseptoritelt raku sisestruktuuridesse.
2. tüüpi haiguse arengut võivad provotseerida:
- ebaõige toitumine, ülesöömine;
- istuv eluviis;
- hüpertensioon;
- alkoholi kuritarvitamine;
- vanusega seotud muutused;
- ülekaalulisus;
- ravimite kontrollimatu kasutamine.
Diabeedi diagnoosimise meetodid
Statistika kohaselt kannatab diabeedi all umbes 2,5% maailma elanikkonnast. Varjatud kulgemisega või haiguse eelsoodumusega inimeste arv on palju suurem. Hüperglükeemia varajane avastamine võib vältida tõsiseid tüsistusi.
Peamine häire diagnoosimise meetod on laboratoorsed testid. Kõige usaldusväärsem märk ainevahetushäiretest on tühja kõhu veresuhkru taseme tõus üle 6,1 mmol/l ja 2 tundi pärast söömist - üle 11,1 mmol/l. Kui tulemused on küsitavad, kasutatakse glükoositaluvuse testi.
Alla 45-aastastel inimestel soovitatakse veresuhkru taset testida vähemalt kord 3 aasta jooksul. Riskirühma kuuluvad isikud peaksid läbima iga-aastase sõeluuringu:
- ülekaalulisus;
- vanus pärast 45 aastat;
- pärilik eelsoodumus;
- glükoosi, kolesterooli, triglütseriidide taseme tõus.
Riskirühma ja juba tuvastatud haigusega patsiendid vajavad põhjalikumat uurimist laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil. Diabeedi ravikeskuste või kliinikute seadmed vastavad rahvusvahelistele diagnostikastandarditele.
Kaasaegsed kliinikud pakuvad erinevaid diabeediravi programme, mille eesmärk on tuvastada ainevahetushäired ja tüsistused varases staadiumis. Nende hulka kuuluvad:
- biokeemiline vereanalüüs (kõik vajalikud näitajad - glükoos, lipiidide spekter, valk, transaminaasid, kaalium, uurea, kreatiniin, kusihape, kaltsium);
- kliiniline vereanalüüs;
- uriinianalüüs;
- oftalmoloogi läbivaatus;
- pea peaarterite dupleksskaneerimine;
- konsultatsioon endokrinoloogiga.
Eriti oluline on glükeeritud hemoglobiini taseme uurimine veres pikaajaliseks glükoosikontrolliks (viimased 2-3 kuud) ja teraapia kvaliteedi hindamine. Test kuulub eriarstiabi standardisse ja seda tuleks teha kõikidel diabeetikutel iga 3 kuu järel.
Selle näitaja määramise meetod nõuab kvaliteetseid seadmeid ja andmete tõlgendamist. Diabeediravikeskuses võimaldavad kaasaegsed laboriseadmed jälgida tulemusi suure täpsusega, ilma et oleks vaja teha korduvaid analüüse. Patsientidele on kättesaadavad kogenud spetsialistid, lai valik diagnostikavõimalusi ning uusimad uurimis- ja ravitehnoloogiad.
Meetodid suhkurtõve raviks
Täielikuks raviks pole veel tõhusaid meetodeid. Kõige sagedamini taandub suhkurtõve ravi stabiilse veresuhkru taseme saavutamisele, hiliste tüsistuste ennetamisele ning vere lipiidide spektri ja vererõhu taseme normaliseerimisele.
Kõik patsiendid peavad järgima dieeti. Soovitatav on piirata kiireid süsivesikuid, tasakaalustada valkude (20%), rasvade (20%) ja süsivesikute (60%) suhet. Toidu kalorisisaldus peaks vastama kehalisele aktiivsusele. Kergematel juhtudel saab patoloogia kompensatsiooni saavutada ainult dieediga.
Kõik patsiendid saavad enesekontrolli koolitust. Kapillaarveresuhkru taseme määrab patsient ise kaasaskantavate glükomeetrite abil. Näitajate ja teraapia efektiivsuse pikaajalist jälgimist jälgib endokrinoloog.
Narkootikumide ravi hõlmab suukaudseid suhkrupõletusaineid ja insuliinravi. Näidustused insuliini asendusraviks:
- kõik 1. tüüpi diabeediga patsiendid;
- muude ravimeetodite ebaõnnestumine;
- metaboolsete häirete dekompensatsiooni tunnused;
- ketoatsidoos;
- talumatus suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suhtes;
- eemaldatud pankreas.
Ainevahetushäirete kompenseerimise kriteeriumid:
- Glükeeritud hemoglobiini tase on alla 7%.
- Tühja kõhu veresuhkru tase on alla 5,0-6,5 mmol/l.
- Vere glükoosisisaldus 2 tundi pärast söömist on alla 8-10 mmol/l.
- Vere glükoosisisaldus enne magamaminekut on alla 7,5 mmol/l.
- Vere kolesteroolitase on alla 4,8 mmol/l.
- Triglütseriidid - alla 1,7-1,8 mmol / l.
- Vererõhk on alla 130/80 mm Hg. sammas
Haiguse piisava kontrolli oluline tingimus on kogenud spetsialisti valik. Kui teil on vaja haiglas diabeeti testida või ravida, valige hoolikalt kvaliteetseid ja professionaalseid teenuseid pakkuvad kliinikud.